For tandlæger
Når bideskinne ikke er nok
Ved svær bruksisme, hvor bideskinne og andre tiltag ikke er tilstrækkelige, tilbyder vi injektionsbehandling med botulinumtoksin.
Individuel og præcis behandling
Behandlingen udføres altid med ultralydsvejledning og tilpasses individuelt. Rutinemæssigt injiceres i m. masseter og m. temporalis.
Dosis fastsættes ud fra muskelmasse vurderet sonografisk og ud fra patientens symptomer.
Ved regulær hypertrofi anvendes ofte høj dosering allerede ved første behandling.
Ved udtalt tindingehovedpine gives typisk relativt høj dosering i m. temporalis.Vi tilbyder injektionsbehandling med botulinumtoksin ved svær bruksisme, hvor andre tiltag ikke har været tilstrækkelig effektiv.
Ultralyd af m. masseter som viser, at musklen er opdelt af senestrøg
Hvorfor ultralyd er afgørende
M. masseter er stærkt opdelt af senestrøg og består af mange små sektioner (compartments). For at sikre tilstrækkelig effekt skal toksinet fordeles i flere af musklens dele – noget der kun kan gøres pålideligt med ultralydsvejledning.
Det gør m. masseter til en af de muskler i kroppen, hvor ultralyd er mest påkrævet – i skærende kontrast til at injektioner her ofte udføres ”i blinde”.
Ultralyd forhindrer desuden utilsigtet injektion i glandula parotis. Hos nogle patienter strækker kirtlen sig langt fortil foran masseter, og uden anvendelse af ultralyd er der hos sådanne patienter en betydelig risiko for, at en del af toksinet ender intraglandulært i stedet for intramuskulært.
Endelig reducerer ultralyd risikoen for hæmatomer, da man kan undgå større blodkar.
Andre muskelgrupper
I særlige tilfælde kan der være indikation for injektion i m. pterygoideus medialis eller m. pterygoideus lateralis. Disse injektioner udføres med elektromyografi som vejledning.
Dokumenteret effekt
Effekten indtræder typisk inden for 7 dage og varer ca. 4 måneder. Evidensen er veldokumenteret. Følgende artikler af nyere dato kan anbefales:
Malcangi G. Bruxism and botulinum injection: challenges and insights. J Clin Med. 2023.
Chen Y, Zhang J, Lin X, et al. Effectiveness of botulinum toxin injection on bruxism: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Aesthetic Plast Surg. 2023.
Hvad er processen?
Patienter kontakter os selv – men du er velkommen til at ringe ved spørgsmål om konkrete tilfælde.
Der er tale om privatbetaling.
Du er meget velkommen til at skrive til os, og hvis det har interesse, lægger vi gerne vejen forbi jeres klinik.
Vi har lavet en patientfolder, som vi gerne sender eller kommer forbi med, alt afhængig af geografien.
